Гэрэл идэвхжүүлэх эмчилгээ (PDT) нь фотохимийн урвалд суурилсан эмчилгээний арга  бөгөөд гол бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь молекул хүчилтөрөгч, гэрэлд мэдрэг бодис болон улаан лазер гэрэл юм. Үүнийг ходоод, нарийн бүдүүн гэдэс,    цагаан мөгөөрсөн хоолой зэрэг хэсгүүдийн хавдрыг эмчлэхэд ашигладаг.

Гэрэл идэвхжүүлэх эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

1. Өвчтөнд эхлээд тасагт фотосенсибилизаторыг судсаар тарих бөгөөд энэ нь цусны эргэлтээр дамжин хавдрын эсүүдэд төвлөрдөг. Эмчилгээний өмнө өвчтөн нарны  гэрэлд өртөхөөс зайлсхийж, тасалгаанд байх шаардлагатай.

2. Ихэвчлэн фотосенсибилизатор тарьснаас хойш 40-90 цагийн дараа өвчтөнийг  харанхуй өрөөнд шилжүүлж эмчилгээ хийдэг бөгөөд ихэнхдээ ерөнхий мэдээ  алдуулалт шаардлагатай байдаг.

3. Ходоод эсвэл бүдүүн гэдэсний дурангийн удирдамж дор шилэн кабелиар дамжуулан 630 нм долгионы урттай улаан гэрлийг хавдрын хэсэгт нарийн хүргэдэг.

4. Хавдрын доторх фотосенсибилизатор нь идэвхжсэний дараа энергийг эргэн тойрон дахь хүчилтөрөгчид дамжуулж, өндөр идэвхжилтэй синглет хүчилтөрөгч  үүсгэдэг бөгөөд энэ нь зэргэлдээх биологийн молекулуудтай урвалд орж, хавдрын    эсийг устгах цитотоксик нөлөө үзүүлдэг.

5. Бүх үйл явц ойролцоогоор 30-60 минут шаардагдах бөгөөд мэс заслын дараа  өвчтөн эмчилгээний өрөөнд хагас цаг орчим ажиглалтанд байж, амин үзүүлэлтүүд тогтворжсоны дараа тасаг руугаа буцдаг.

6. Эмчилгээний дараа хавдрын эдэд илэрхий үхжил үүсдэг. Ихэнх фотосенсибилизаторыг идэвхжүүлэхэд шаардлагатай гэрэл нь ойролцоогоор 7 мм орчим эд эсийг  нэвтэрч чаддаг тул 7 мм-ээс илүү гүнтэй хавдрын хувьд үхэжсэн эд унасны дараа PDT эмчилгээг дахин хийх шаардлагатай болдог.

Давуу тал

1. Бага инвазив: Лазерын шилэн кабель, дуран зэрэг интервенцийн технологийн  тусламжтайгаар улаан гэрлийг хавдрын хэсэгт нарийн чиглүүлж, цээж эсвэл хэвлийн хөндийг нээх мэс заслын гэмтэл, өвдөлтөөс сэргийлдэг.

2. Хор нөлөө бага: Фотодинамик урвал нь зөвхөн тодорхой концентраци бүхий  фотосенсибилизатор улаан гэрэлд өртөх үед л эхэлдэг бөгөөд голчлон гэрэлтүүлсэн  бүс дэх хавдрыг чиглэдэг тул эргэн тойрон дахь хэвийн эдэд учруулах хохирол маш бага байдаг.

3. Давтан хийх боломжтой: Хавдрын эсүүд фотосенсибилизаторт тэсвэртэй  болдоггүй бөгөөд өвчтөнд нэмэлт хортой урвал илэрдэггүй тул PDT-г давтан хийх  боломжтой.

4. Хөнгөвчлөх эмчилгээ: Мэс засал хийлгэх боломжгүй өвчтөнүүдийн хувьд (жишээлбэл, хожуу үеийн хавдар, өндөр нас, зүрх/элэг/бөөр/уушгины дутагдал,  гемофили гэх мэт) PDT нь өвдөлтийг үр дүнтэй намдааж, амьдралын чанарыг сайжруулж, амьдрах хугацааг уртасгадаг.

5. Хавсрах нөлөө: Зарим хавдрыг эхлээд мэс заслын аргаар авч, үлдсэн хавдрын   эсийг цаашид устгах, дахилтыг бууруулах, мэс заслын үр дүнг сайжруулах зорилгоор PDT хийж болно; бусад хавдрын хувьд эхлээд PDT хийгээд дараа нь мэс засал хийх нь мэс заслын заалтыг өргөжүүлж, амжилтыг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг.